生活中不少人都遇到过耳根部突然隐隐作痛的情况，有时疼几下就过去了，有时却反复疼甚至越来越重，让人忍不住担心是不是耳朵出了大问题。其实耳根部疼痛的原因远不止耳朵本身的炎症，外耳道炎只是其中之一，颞下颌关节、神经、周围淋巴结出问题都可能引发这种疼痛。今天就来详细拆解耳根部疼痛的4个常见原因，帮你理清思路，科学判断情况，避免踩坑。
1. 外耳道炎：耳道发炎牵连耳根，挖耳、进水是常见诱因
外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，也是引发耳根部疼痛的常见原因之一。我们的外耳道皮肤较薄，一旦受到病原体侵袭，炎症因子会刺激神经末梢，不仅让耳道本身产生疼痛，还可能放射到耳根部。常见的病原体有细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）和真菌（如曲霉菌），诱发因素多与日常习惯相关：比如用棉签、挖耳勺用力挖耳朵，不小心损伤耳道皮肤；游泳、洗澡时耳朵进水没及时擦干，潮湿环境给病原体提供繁殖机会；长期戴入耳式耳机，压迫耳道且不透气，也可能诱发炎症。
除了耳根部放射痛，外耳道炎还常伴随耳道红肿、瘙痒，部分人会流出黄色或白色分泌物，严重时甚至出现耳朵“闷堵”感、听力轻微下降。这里要纠正一个常见误区：很多人耳朵痒就用力挖，以为能清理“脏东西”，实则损伤皮肤屏障，让病原体更容易入侵，加重炎症。若怀疑外耳道炎，切勿自行用滴耳液（尤其是含抗生素的滴耳液），需医生判断是细菌还是真菌感染后再针对性用药，需遵循医嘱；孕妇、糖尿病患者等免疫力较低的特殊人群，更要及时就医，避免并发症。
2. 颞下颌关节紊乱综合征：嘴巴关节出问题，疼到耳根很常见
颞下颌关节位于耳前方，是连接下颌骨和颅骨的关键关节，我们说话、吃饭、打哈欠都离不开它。若这个关节功能异常或结构损伤，就可能引发耳根部牵涉痛，这也是很多人耳根部疼却找不到耳朵问题的核心原因。
颞下颌关节紊乱综合征的诱因多样：长期单侧咀嚼（如习惯用一边嚼口香糖、啃硬坚果），导致关节两侧受力不均；精神压力大时不自觉咬紧牙关或磨牙，让关节肌肉长期紧张；外伤（如下巴被撞）或牙齿咬合不齐，也可能损伤关节。它的症状具有特异性：除耳根部疼，张口时疼痛会明显加重，比如吃饭咬东西、打哈欠时，部分人还会听到关节发出“咔哒”“咯吱”的弹响声，严重时甚至张口困难，连说话都费劲。
给上班族和学生党提个醒：长期伏案工作时用手托下巴，会让颞下颌关节持续受压，时间久了易引发紊乱；一边看书一边嚼口香糖的单侧咀嚼习惯，也会损伤关节。若因关节紊乱引发耳根部疼，需及时调整习惯（如避免单侧咀嚼、少吃硬食），精神紧张时多做放松训练；关节炎患者等特殊人群，调整习惯前最好咨询医生，需遵循医嘱，避免加重关节损伤。
3. 耳部神经痛：神经“闹脾气”，刺痛跳痛是典型表现
耳部分布着耳大神经、枕小神经等丰富的感觉神经，若这些神经受到刺激，就可能引发神经痛，疼痛范围会波及耳根部。与炎症引起的钝痛不同，神经痛的典型表现是突然发作的刺痛、跳痛，像电击一样，每次持续几秒到几分钟，可能反复出现，让人猝不及防。
常见诱发因素有两类：一是病毒感染，如带状疱疹病毒，很多人不知道，带状疱疹早期可能先出现神经痛，1-2天后才会在耳朵周围长出疹子；二是神经受压，如颈椎病患者，颈椎间盘突出可能压迫颈部神经，放射到耳部引发疼痛；此外，过度疲劳、免疫力下降会让神经变得敏感，更容易“闹脾气”。
不少人遇到神经痛会想自行吃营养神经的药，这里要明确：营养神经类药物属于药品，不能随意购买服用，需医生判断神经痛的具体原因后再决定是否用药，需遵循医嘱。若耳根部疼为刺痛、跳痛，还伴随耳朵周围皮肤发麻，要及时就医排查；尤其是怀疑带状疱疹时，早期治疗能有效减少长期神经痛后遗症。
4. 耳部周围淋巴结炎：头面感染连累淋巴结，肿疼是信号
耳根部周围分布着多个淋巴结，它们是身体的免疫防线，当头面部出现感染时，淋巴结会“挺身而出”过滤病原体，同时可能发炎肿大，产生疼痛。比如牙龈炎、智齿发炎、鼻炎、扁桃体炎，甚至脸上长疖子，这些头面部感染都可能通过淋巴管波及耳根部淋巴结，引发淋巴结炎。
淋巴结炎的症状较为直观：耳根部能摸到圆形或椭圆形的小疙瘩，按压时会疼，大小从黄豆到花生米不等，部分人还会伴随轻微发热。很多人摸到淋巴结肿大就恐慌，以为是癌症，其实大多数耳根部淋巴结炎由感染引起，只要原发病得到控制，淋巴结肿大会慢慢消退。但要注意：若淋巴结肿大超过1周未消、越来越大，或摸起来质地硬、推不动，需及时就医排查其他原因。
头面部感染时不要忽视，比如牙龈炎要及时治疗，避免拖成严重感染连累淋巴结；若因淋巴结炎引发耳根部疼，切勿自行吃消炎药，需医生判断感染类型后用药，需遵循医嘱，孕妇等特殊人群更要谨慎。
出现这些信号，一定要及时就医
耳根部疼痛的原因多样，有的是小问题，有的却隐藏着严重情况。若出现以下信号，务必及时去医院检查：一是耳根部疼持续超过3天不缓解，或疼痛逐渐加重；二是伴随耳朵流脓、听力下降、耳鸣等症状；三是张口困难严重影响吃饭、说话；四是耳根部淋巴结肿大超过1周未消，或质地硬、推不动；五是伴随发热、头痛、乏力等全身症状。
很多人觉得耳根部疼是小毛病，忍忍就过去了，实则可能延误病情：外耳道炎不及时治疗可能发展成中耳炎；带状疱疹神经痛拖久了可能留下长期后遗症。科学的做法是及时就医，通过耳镜、关节检查、淋巴结超声等明确病因，再进行针对性治疗。
最后要强调，无论哪种原因引起的耳根部疼，都不要自行处理（如挖耳朵、贴膏药、乱吃消炎药），盲目操作可能加重病情。孕妇、糖尿病患者、高血压患者等特殊人群免疫力较低，出现耳根部疼更要早就诊，避免并发症。